A queixa de dificuldade de
memória é extremamente comum, principalmente em idosos. Diferentes condições
podem causar essa queixa sendo as mais comuns o uso de medicamentos, doenças do
sono, doenças sistêmicas como o hipotireoidismo, falta de vitaminas, infecções,
depressão entre outras.
Por vezes os esquecimentos se
tornam mais intensos, interferindo no cotidiano ou mesmo vindo acompanhado de
outros sintomas como alterações na linguagem. Comportamento ou na capacidade de
planejamento. Essas alterações por vezes são percebidas pela própria pessoa ou
pelos acompanhantes. Nessas situações devemos pensar na possibilidade de
demência.
A Doença de Alzheimer é a causa
mais comum de demência, porém existem outras causas. Na Doença de Alzheimer ocorre a atrofia cerebral
e a formação de placas e novelos proteicos que afetam o funcionamento do
cérebro. Na demência vascular a disfunção cerebral é causada por Acidentes
Vasculares Cerebrais (AVC). Na demência Fronto-Temporal ocorrem alterações mais
localizadas nos lobos frontal e temporal, enquanto que na demência com Corpos
de Lewy sintomas da Doença de Parkinson podem estar associados.
Cada forma de demência demanda
cuidados e tratamentos específicos, sendo importante a sua correta
diferenciação.
Fundamental em todos os casos é o
tratamento multidisciplinar com o apoio de fisioterapia, fonoaudiologia,
terapia ocupacional, psicologia, enfermagem, nutrição.
Exames de imagem como Tomografia
Computadorizada ou Ressonância Nuclear magnética do cérebro poderão ser
solicitados. Exames de sangue e de urina muitas vezes são importantes.
O exame do líquor com a pesquisa
de proteína Tau e Beta amiloide pode servir para o diagnóstico.
A avaliação neuropsicológica
poderá pormenorizar as dificuldades de memória e disfunções cognitivas apresentadas.
Outra forma de demência menos
comum, porém importante de ser lembrada é a Hidrocefalia de Pressão Normal
(HPN). Nesta doença ocorre o acúmulo de líquido cefalorraquidiano (líquor) nos
ventrículos cerebrais e é caracterizada pela alteração da memória, dificuldade
para caminhar e alteração nos esfíncteres (retenção ou incontinência urinária).
Esse tipo de demência pode ser tratada e revertida.
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